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产后身痛

产褥期间,出现肢体、关节酸痛,麻木,重着者,称为产后身痛,或称"产后关节痛";、"遍身痛";。

【病因病机】
本病机制与营血亏虚或风寒湿邪稽留有关。
1.血虚  素体血虚,或产时失血过多,阴血亏虚,筋脉关节失于濡养,以致肢体关节疼痛或麻木。
2.风寒  产后气血亏虚,腠理不固,风寒湿邪乘虚而袭,痹阻关节经络,气血运行不畅以致身痛。
3.血瘀  产后恶露不下,瘀血稽留于经络、筋骨之间,气血运行受阻以致身痛。


【辨证论治】
1.血虚
主症:全身肢体关节疼痛或酸楚,麻木,头晕心悸。舌淡,脉细无力。
治法:养血益气,温经通络。
方药:黄芪桂枝五物汤。


2.风寒
主症:周身关节疼痛剧烈,屈伸不利,或痛无定处,或肢体麻木重着,步履艰难。舌淡苔白,脉浮紧。
治法:养血祛风,散寒除湿。
方药:独活寄生汤。


3.血瘀
主症:产后周身关节刺痛,按之痛甚,恶露量少色黯,小腹疼痛。舌紫黯,脉涩。
治法:养血活络,祛瘀止痛。
方药:生化汤。


【其他疗法】
针灸疗法针刺足三里、阳陵泉、阴陵泉、三阴交、肾俞。灸阳陵泉。


【预防护理】

本病诊断依据是在产褥期间,以肢体关节疼痛,麻木或重着等为主症。应与痹证相鉴别。痹证的发病机制及症状与产后身痛有相似之处,但痹证任何时候均可发病,病史较长,症状时轻时重,反复发作。

参考书目:李佃贵主编.中医学.北京:人民卫生出版社,2003