《傅青主男科》卷下 心腹痛门

**心痛辨
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心痛之症有二，一则寒气侵心而痛，一则火气焚心而痛，寒气侵心者，手足反温，火气焚心者，手足反冷，以此辨之最得。

 寒痛方用

 良姜 白朮 草乌 贯仲( 各叁钱) 肉桂 甘草( 各壹钱)

 水煎服。

 热痛方用

 黑栀( 叁钱) 白朮( 伍钱) 甘草 半夏柴胡( 各壹钱)

 水煎服。

 心不可使痛，或寒或火，皆冲心包耳。

**久病心痛
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心乃神明之君，一毫邪气不可干犯，犯则立死，经年累月而痛者，邪气犯心包络也，但邪有寒热之辨，如恶寒见水如仇，火熨之则快，此寒邪也，方用

 苍朮( 贰钱) 白朮( 伍钱) 当归( 壹两) 肉桂 良姜( 各壹钱)

 水煎服。


如见水喜悦，手按之而转痛者，热气犯心包络也，方用

 白芍( 壹两) 黑栀 当归 生地( 各叁钱) 甘草( 壹钱) 陈皮( 捌分)

 水煎服。

 寒热二症，皆责之于肝也，肝属木，心属火，木衰不能生火，则包络寒，补肝而邪自退，若包络之热，由于肝经之热，泻肝而火自消也。

 [ 心腹之痛共有九种，其实皆心包络、胃脘、膻中及腹痛，无真心痛也，虫痛、注痛、气痛、血痛、悸痛、食痛、饮痛、冷痛、热痛、证各有辨，其用药亦大有不同，如虫痛则唇上有疮，痛时作时止，可与乌梅圆，注痛则兼头痛，或抽慉或妄语，可与苏合丸，气痛则或上或下，或前或后，有肝、有胃、有肺，可与左金丸、平胃散之属，血痛则有痞块，可与桃仁汤、失笑散，悸痛则按之不拒，可与理中汤、妙香散，食痛则拒按发热，可与承气汤、槟榔丸，饮痛则吐清水，?下有水声，可与二陈汤，甚者十枣汤，冷痛热痛则此二方可用，先生此书因穷乡僻壤而设，执此可以应急，且免误于庸医，故去烦就简也。 ]

**腹痛
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痛不可忍，按之愈痛，口渴饮以凉水，则痛少止，少顷依然大痛，此火结在大小肠也，若不急治，一时气绝，方用定痛如神汤。

 黑栀 苍朮( 各叁钱) 甘草 厚朴( 各壹钱) 茯苓( 壹两) 白芍( 伍钱)

 水煎服。

 此方舒肝经之气，利膀胱之水，泻水逐瘀，再加大黄壹钱，水煎服勿迟。

 腹中有痞块，一时发作，而痛不可手按者，方用

 白朮( 贰两) 枳实( 壹两) 马粪( 炒焦伍钱)


好酒煎服。

 冷气心腹痛，方用火龙丹。

 硫磺( 醋制壹两) 胡椒( 壹钱) 白矾( 肆钱)

 醋打荞面为丸如桐子大，每服二十五丸，米下汤。

胃气痛

 人病不能饮食，或食而不化，作痛作满，或兼吐泻，此肝木克脾土也，方用

 白芍 当归 柴胡 茯苓( 各贰钱) 白朮( 叁钱) 甘草 白芥子( 各壹钱)

 水煎服。


有火加栀子贰钱，无火加肉桂壹钱，有食加山查叁钱，伤面食加枳壳壹钱，麦芽壹钱，有痰加半夏壹钱，有火能散，有寒能驱，此右病而左治之也。