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津液失常

津液失常,是指其生成不足,分布和运行异常,生成和排泄之间失去平衡的病理状态。包括了津液不足和水液骤停这两种情况。

(一)津液不足

是指津液亏少,脏腑器官干燥失去润泽的病理状态。多由于热邪灼伤津液,或大汗失血,吐泻、多尿,或过量使用燥热制剂,耗伤阴液所致。

津、液同源,但是性状、分布的位置以及生理功能都有很大区别,所以伤津和脱液的表现也有所不同。伤津,表现为口渴,喜饮,皮肤干燥,尿少,严重会有目陷,手指螺纹陷瘪等现象。脱液,表现为形体瘦削,面容憔悴,皮毛枯槁,严重出现手足震颤,肢体无法屈伸等病症。

津、液本为一体,可以互相转化,相互为用,因此伤津和脱液互相影响,密切相关:一般认为,伤津较轻,脱液较重,伤津未必脱液,而脱液必有伤津,而有伤津乃脱液之渐,脱液为津液干涸之甚。

(二)水液骤停

是指水液输布(性状、分布)。排泄障碍,停滞于体内,形成水湿痰饮。多由于脾肺肾、三焦的功能失常连同肝失疏泄等原因。

津液输布障碍,在体内流动迟缓,或者滞留在某处,形成聚湿、痰饮的病理过程。出现津液输布障碍的主要原因是肺失宣降,津液滞留而酿痰生肿;脾失健运;吸收传输水液的功能减弱而生湿酿痰;肝失疏泄,气机不畅,气不行水而痰为水;三焦气化失常,水道不利,津液流动迟缓,亦可停滞变生痰饮水湿。脾主运化水湿,位居中焦,为水液流动的枢纽,所以脾失健运是津液恕不的关键所在。

津液排泄障碍,主要是指津液转化成汗液、尿液的功能失常,导致水液滞留,泛溢肌肤,形成水肿的病理过程。津液的废液主要通过汗液、尿液、呼出废气,粪便等形式排出体外。其中,津液汗化,主要依赖肺之宣化功能及卫气熏蒸共同完成;津液化尿,依赖肾之气化。肾肺功能减弱,卫气失职,皆可导致水液驻留而成水肿。

津液的输布与排泄,是津液代谢中的两个重要环节,这两个环节的功能障碍,相互联系,彼此作用,结果都导向水液的骤停,生成水湿痰饮。