调经门 论往来寒热

经水适来适断，或有往来寒热者，先服小柴胡，以去其寒热，后以四物汤和之。薛新甫治一妇人，耳内或耳后项侧作痛，寒热口苦，月经不调，此肝火气滞而血凝，用小柴胡加山栀、川芎、丹皮治之，诸病悉退。（有热入血室之象，诸症皆见在少阳经，故用此汤，此经多气少血，何为不用当归、赤芍、生地）

大全云：师尼寡妇与室女出嫁愆期者，多因欲心萌而不遂，恹恹成病，乍寒乍热，久则为劳 。又有经闭，自淫痰逆，头风膈气，痞闷面黚瘦瘠等证，皆寡妇之病也。（此仓公治欲男子不得之法也）


薛氏曰：前证若肝脉弦出鱼际，用小柴胡加生地黄送下生地黄丸，久而血虚，佐以四物汤。若兼怒动肝火而寒热者，佐以加味逍遥散。（此妇遍身欲火，降火凉血亦是正法，大约寒凉迥度，又须治本也）


【验案】


一妇人困夫经商久不归，发寒热，月经旬日方止，服降火凉血药，反潮热内热，自汗盗汗，月经频数，余曰："热汗，气血虚也。经频，肝脾虚也";用归脾汤、 六味丸而愈。