透天凉

透天凉是最重要的复式补泻手法之一，在施术过程中应用此法，患者常有针下寒凉的感觉，由于此法能起到泻的作用，故称凉泻法，又名透天凉。

常用的操作方法有以下两种：

第一种，针刺入皮下后，继续深入直达下三分之一部（地部），用慢按紧提法提插六次；再退针到中三分之一部（人部），依上法慢按紧提六次；最后将针退至上三分之一部（天部），又慢按紧提六次；然后将针一次进到下三分之一部（即从天部一次插到地部），再如前法操作。

自深层到浅层三退三进（实际上是九退三进），此为一度。可反复操作至病人觉到针下有寒凉感为止。出针时摇大针孔，不闭其穴。应用此法也可结合呼吸补泻之泻法，即在患者吸气时进针，呼气时退针。

第二种，用捻进或速刺法将针刺入穴位，先深后浅，先令气至，在患者感觉麻胀的基础上，将针向上提出一至二分，随后右手拇指向后，边捻边提，三退一进，每操作三次为一度，一般操作三到五次后患者就会有凉爽感；若无，可依前法重复施术，出针时摇大其孔，不闭其穴。

如遇感应迟钝者，可配合呼吸补泻，令其口吸鼻呼，吸气入针，呼气退针，亦可施刮针术，用拇指爪甲向上刮针20-30次。