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针灸治疗外耳道疖肿

外耳道疖肿是外耳道软骨部的毛囊感染,临床以剧烈跳动性耳痛为特点,张口、咀嚼时疼痛加重,可放射到同侧头部,疖肿破溃后有少量稠厚脓液流出。

外耳道疖肿常见于夏秋季节,儿童及青少年患者发病率较高。中医称本病为“耳疔”、“耳疖”。

【病因】

病因有二:一为风热邪毒外袭,浸渍染毒而发;二为肝胆湿热上蒸,蒸灼耳道,壅遏经脉而红肿。

风热邪毒外袭

外因挖耳,损伤耳道,风热邪毒乘虚侵入而发病;亦可因污水入耳,或脓耳之脓液浸渍耳道而诱发。

肝胆湿热上蒸

若热毒壅盛传里,兼夹湿邪,引动肝胆火热循经上乘,蒸灼耳道,壅遏经脉,逆于肌肤而致耳道漫肿赤红。

【临床表现】

外耳道疖肿的主要症状为剧烈跳动性耳痛,张口咀嚼、打呵欠时牵拉耳廓及压迫耳屏时疼痛加重,疼痛可放射至头部,因外耳道肿胀或堵塞,听力可减退,待疖肿溃破后,症状减轻。

检查可见外耳道软骨部局限性红肿、隆起处可有脓头,破溃后则有少量脓液流出,其脓液量少、稠厚,有时带血,无黏液,故与中耳炎不同;外耳道肿胀显著时,鼓膜不能窥视,外耳道疖肿有时可蔓延至耳廓周围软组织而发生肿胀,疖肿位于外耳道前下壁者,耳屏前下肿胀,疖肿位于后壁者,可使耳廓外突,耳后沟消失,乳突部皮肤红肿,可误诊为乳突炎,耳前下及后之淋巴结亦常肿大并伴有压痛。

【针灸】

角孙翳风风池合谷外关侠溪穴。

【随证加减】

寒热往来加阳陵泉曲池;张口咀嚼时疼痛加下关颊车,痛甚加三棱针于患侧耳垂放血,每次10滴。