钩吻

名称

野葛（《本经》），秦钩吻、毒根（《吴普本草》），冶葛、胡蔓草（《南方草木状》），黄野葛（《千金方》），除辛（《蜀本草》），吻莽、断肠草（《梦溪笔谈》），黄藤、烂肠草（《纲目》），朝阳草（《生草药性备要》），大茶药、虎狼草（《岭南采药录》），梭葛草（《福建民间草药》），黄花苦晚藤（《广西药植图志，），黄猛菜（《广西中药志》），大茶藤、大炮叶（《中国药植图鉴》），苦晚公、荷班药（《岭南草药志》），发冷藤、大茶叶、藤黄（《广西药植名录》），大鸡苦蔓、羊带归、梭柙（《南方主要有毒植物》）。

断肠草

钩吻的种植和炮制

来源

为马钱科植物胡蔓藤的全株。全年均可采，切段，晒干或鲜用。

【原形态】

常绿藤本，长约12m。枝光滑，幼枝具细纵棱。单叶对生;具短柄；叶片卵状长圆形至卵状披针形，长5-12cm，宽2-6cm，先端渐尖，基部楔形或近圆形，全缘。聚伞花序多顶生，三叉分枝，苞片2，短三角形；萼片5，分离，长约3mm；花小，黄色，花冠漏斗形，先端5裂，内有淡红色斑点，裂片卵形，先端尖，较花筒短；雄蕊5；子房上位，2室，花柱丝状，柱头4裂。蒴果卵状椭圆形，长10-14mm，直径6-8mm，下垂，基部有宿萼，果皮薄革质。种子长圆形，多数，具刺状突起，边缘有翅。花期5-11月，果期7月至翌年2月。

【生境分布】

生态环境：生于海拔500-2000m的向阳山坡、路边草丛或灌丛中。
资源分布：分布于浙江、江西、福建、台湾、湖南、广东、海南、广西、贵州、云南等地。

性味

辛；苦；性温；大毒

性状

茎呈圆柱形，直径0．5-5cm,外皮灰黄色至黄褐色，具深纵沟及横裂隙；幼茎较光滑，黄绿色或0黄棕色，具细纵纹及纵向椭圆形突起的点状皮孔。节稍膨大,可见叶柄痕。质坚，不易折断，断面不整齐，皮部黄棕色，木部淡黄色，具放射状纹理，密布细孔，髓部褐色或中空。气微，味微苦，有毒。

叶不规则皱缩，完整者展平后呈卵形或卵状披针形，长4-8cm,宽2-4cm，先端渐尖，基部荐形或钝圆，叶脉于下面突起，侧脉4-5对，上面灰绿色至淡棕褐色，下面色较浅。气微，味微苦。

【药理作用】

根、茎、叶三部分均有剧毒。对于大茶药和北美大茶药之化学与药理，卅年代我国学者有较详尽的研究。钩吻素甲对小鼠有镇痛作用，其有效剂量与中毒剂量相近。但也有报告，如与阿斯匹林合用则镇痛作用增强，胜过单用时之效力，并称在临床上也获得较好效果，推荐的剂量，阿斯匹林为300-500mg，钩吻素甲为0.5-2mg。钩吻素乙对循环系统无显着作用。对离体蛙心有抑制作用，此可被氯化钡、肾上腺素所拮抗，但阿托品无效。小量时引起脉搏加速，乃由于选走张力之降低，此时血压可仍无明显变化；大量时则抑制心脏而招致血压下降，降压主要由于心脏之抑制，部分也由于血管运动中枢兴奋性的下降；中毒量可引起心室颤动。钩吻素甲能阻断电刺激心迷走神经或注射乙酰胆碱引起之降压反应。它有微弱的5-羟色胺样作用，能加强肾上腺素的升压作用。对犬、兔小肠及子宫，小量略兴奋，大量抑制，乃对平滑肌的直接作用。国产钩吻对平滑肌亦呈抑制作用，并与乙酰胆碱、氯化钡相拮抗。钩吻素甲无箭毒样作用，不麻痹神经节，亦无中枢镇静作用。国产钩吻与钩吻素甲有散大瞳孔的作用。临床上有用钩吻素甲治疗神经痛，特别是三叉神经痛，也有用其酊剂治急性脊髓灰白质炎。由于其治疗剂量与中毒剂量相距甚近，故应用时需十分小心，严密观察，特别是呼吸的情况。局部可用于扩瞳，但刺激性大，因而限制了它的应用。

【毒性】

钩吻的主要毒性成分为钩吻素子、钩吻素寅、钩吻素卯等。其作用性质与北美钩吻中所含生物碱钩吻素甲、钩吻素乙相似，但毒力稍逊，钩吻素寅对家兔之最小致死量为0.8mg/kg。中毒之主要症状为呼吸麻痹，轻者呼吸困难，重者死于呼吸停止。致死量之钩吻素乙使动物呼吸停止后，心脏仍继续跳动，呼吸之抑制并非中枢性，去大脑或切断迷走神经均不影响钩吻素乙对呼吸的抑制。麻黄碱、印防己毒素亦无显着解救作用。另一方面，对末梢性的神经肌肉装置，并无直接麻痹作用。钩吻素乙对连神经之离体膈肌，能抑制并停止其节律收缩，与在位膈肌之作用相同。呼吸停止后直接刺激膈神经，仍能引起膈肌收缩。此外，在动物中毒后，皆表现眼睑下垂、垂头、脚软、全身肌肉虚弱，故推测其作用在脊髓运动神经原之麻痹。

钩吻的效果

功效

为马钱科植物胡蔓藤的全株。主治疥癞，湿疹，瘰疬，痈肿，疔疮，跌打损伤，风湿痹痛，神经痛。

主治

祛风攻毒，散结消肿，止痛。主疥癞，湿疹，瘰疬，痈肿，疔疮，跌打损伤，风湿痹痛，神经痛。

用法用量

外用：适量，捣敷；或研末调敷；或煎水洗；或烟熏。

注意禁忌

本品有剧毒，只作外用，切忌内服。
《本草经集注》：半夏为之使，恶黄芩。

钩吻的药方

①治疥癞：断肠草、白芷、青黛、五倍子、枯矾、马前子、蛇退各二钱，梅片四分，松香、雄黄各一钱五分。共为细末，以蜡油熔化和药膏贴之。（《岭南草药志》）
②治瘰疬：断肠草根，红老木薯，二味酌量。共捣烂，用酸醋煎一小时取起，候冷敷患处，连敷三天。（《岭南草药志》）
③治痈疮肿毒：生断肠草四两，黄糖五钱。共捣敷患处。（《广西药植图志》）
④治痈疽：断肠草晒干研末后，混合凡士林，制成软膏敷患处。
⑤冶远年臁疮：鲜大茶药一斤，煎水洗患处，日洗数次，洗后将药叶一张贴疮口。
⑥治瘭疽：大茶药叶、石灰。二味捣烂，贴患指第三节，有脓即溃，无脓即消。（④方以下出《岭南草药志》）
⑦治风湿关节痛：干断肠草一两，防风二钱，独活一钱。共研粗末，用纸卷烧烟熏患处。（《广西药植图志》）
⑧治刀伤：断肠草捣烂，敷伤口。（《岭南草药志》）

【各家论述】

1.《本经》：主金疮，乳痓，中恶风，咳逆上气，水肿。
2.《别录》：破症积，脚膝痹痛，四肢拘挛，恶疮疥虫。
3.《蜀本草》：主喉痹咽中塞、声变，咳逆气，温中。
4.《生草药性备要》：祛风毒，洗螆癞。
5.《本经逢原》：紫者破血积，青者破痰积。
6.《岭南采药录》：不论根茎叶，以之煎水外洗，能散风热毒，洗疥癞及癣。凡花柳毒、下疳，以之煎浓汁，浸二、三次。
7.《广西药植图志》：捣烂外敷治跌打瘀肿，外伤出血，梅毒恶疮，风痹；制膏敷贴消肿瘤。
8.广州空军《常用中草药手册》：攻毒拔毒，杀虫，止痒，散瘀止痛。治皮肤湿疹，跌打损伤，闭合性骨折。